탐구의 중요성

메가스터디 윤성훈 선생님 - 사회탐구의중요성 (할 수있다 2019).

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관점 Podcast 에피소드 6:토론토 Mindfulness 연구 센터의 교육 및 임상 서비스 담당 Patricia Rockman과의 대화

Mindful의 관점에 오신 것을 환영합니다. 저는 Mindful의 편집장 Barry Boyce입니다. 오늘 토론토에서 정신 질환 연구 센터의 교육 및 임상 서비스 담당 이사 인 Patricia Rockman MD와 이야기하고 있습니다.

Barry Boyce: Mindfulness Studies 센터의 주요 사명은 정신 건강.

Patricia Rockman: 물론, 그 말은 공정 할 것입니다.

Barry Boyce: Mindfulness는 오늘날 많은 사람들에게 많은 것을 의미합니다. 인기가있다. 정신 건강에 대한주의가 당신의 관점에서 특히 중요한 이유는 무엇입니까?

Patricia Rockman: 글쎄요, 저는 몇 가지 이유로 생각합니다. 정신 건강에 대한 생각을 예방의 관점에서 생각할 수 있습니다. 그래서 사람들에게 그들의 관심과 함께 일하도록 가르치고, 그들의 감정을 조절하기 위해 일할 수 있도록, 그리고 그들의 분위기를 가르칩니다. Mindfulness-Based Cognitive Therapy, Mindfulness-Based Stress Reduction, Mindfulness-Based Relapse Prevention 등 마인드 중심의 프로그램에서 볼 수있는 치료법으로도 사용할 수 있습니다.

양극성 및 기타 조건. 우울증 같은 것들에 관해서는, 재발을 막는 것보다 더 많은 증거가 있습니다. 그러나 너무 심각하지 않은 한 급성 치료에 대한 사용을 뒷받침하는 증거가 증가하고 있습니다.

치료의 맥락에서 우리는 반추 또는 강박 사고와 같은 것들을 방해하거나 방해하는 방법을 찾고 있습니다. 우리는 특정 정신 건강 문제를 생각이 흐트러진 행동으로 생각할 수 있습니다. 우리는 생각을 행동으로 생각할 수도 있고 감각으로 생각할 수도 있지만, 생각의 패턴에 집착하거나 힘든 감정 상태 또는 충동적인 행동 상태에 갇혀 서라도 정신을 잃어 버릴 수 있습니다.

Barry Boyce: 때로는 표현할 수있는 우려 사항 중 하나는 마음 챙김이 어떤 사람들에 의해 일종의 만병 통치약으로 치료되거나 이해된다는 것입니다. 그들이 말한대로, 치료와 중재에 관한 완전한 군비 집회에 어떻게 부합하는지주의 깊게 보았습니까?

Patricia Rockman: 저는 그것이 그것이 만병 통치약이라고 생각하지 않습니다. 제 생각에이 단어가 마음에 들지 않지만, 정신 질환 치료를 위해 사용할 수있는 도구 중 하나라고 생각합니다. CANMAT 지침에서는 우울증을 보조 치료로 사용합니다. 이외에도를 사용하지만 반드시 대신사용할 수도 있습니다. 현재 우울증 재발을 예방하는 것과 관련하여 사용의 증거는 유지 항우울제 사용과 동일하며 재발을 예방하기위한 CBT와 동등하다는 것을 보여주는 초기 연구가 있습니다. 그러나 이것이 모든면에서 좋다고 의미하는 것은 아니며, 연구가 현재 그 주변에서 그렇게 큰 것은 아니지만 분명히 보이는 몇 가지 반대 표시가 있음을 의미합니다. 그러나 확실히 그것을 사용하지 않을 사람들이 있습니다. 그리고 나는 그것이 약물보다 더 좋다고 생각하지 않습니다. 그러나 우리가 말할 수있는 것은 그것이 약을 먹고 싶지 않은 사람들에게 유용한 대안이 될 수 있다는 것입니다. 분명히 그것을 사용하지 않을 사람들이 있습니다. 그리고 나는 그것이 약물보다 더 좋다고 생각하지 않습니다. 그러나 우리가 말할 수있는 것은 그것이 약을 먹고 싶지 않은 사람들에게 유용한 대체 수단이 될 수 있다는 것입니다.Barry Boyce:

어떤 사람들은 약을 필요로하는 사람들이 약물을 끊도록 설득 당할 것이라고 우려합니다.

Patricia Rockman: 그런 담요 진술은 위험하다는 것이 사실이라고 생각합니다. 우리가하는 일에서 우리는 사람들이 약물을 끊도록 설득 할 생각이 없습니다. MindThoughness-Based Cognitive Therapy (MBCT)와 같은 우리 그룹에 올 때, 또는 mindfulness-based Risk Reduction에서, 우리는 사람들에게 그들의 건강 관리 제공자로부터 지시없이 그들의 약을 벗지 말라고합니다. 왜냐하면, A가 그렇게하고 무언가가 잘못되거나 어떤 것이 바뀌면 우리는 그 원인을 알지 못하기 때문입니다. 그리고 B, 그들은 정말로 필요할지도 모른다. 그리고 약물 치료는 많은 사람들에게 약물 치료를 받으면 약할 것이라는 생각을 갖고 있으므로 그렇게하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 사람들이 약물 치료를 받아야 할 때가 있으며 그것이 언제인지를 아는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 확실히, 그것은 mindfulness와 마찬가지로 그 자리를 가지고 있습니다. 그러나 어느 것도 만병 통치약이 아닙니다.

프로그램의 후반 주간은 난이도에 대한 스트레스 내성을 구축하는 데 어려움을 겪는 것을 배우는 것과 우리가 싫어하는 것에 직면했을 때 사용하는 회피 전략의 종류에 종사하는 것을 배우는 것에 관한 것입니다.Barry Boyce:

센터가하는 일에 대해 조금 말할 수 있습니까? 저는 여러분이 일반 대중뿐만 아니라 전선 정신 건강 요원들과 마찬가지로 임상의를 가르치는 것을 알고 있습니다.

Patricia Rockman: 우리는 우리의 일에 정말로 세 가지 무기가 있습니다. 센터의 핵심은 정신 건강 문제가있는 사람들뿐만 아니라 정신 건강 문제가있는 사람들에게 정신 건강 프로그램을 제공하는 것입니다. 경제성 및 액세스 문제. 우리는 매우 불우한 사람들, 집없는 사람들, 접근을 둘러싼 다른 어려움을 겪을 수있는 사람들, 그리고 그 프로그램이 기부 기반 및 보조금 기반 인 지역 사회 프로그램을 운영합니다. 우리는이 도시의 많은 분야에서 일해 왔으며 우리도 필리핀에 프로젝트를 가지고 있습니다. 우리는 노숙자를위한 Parkdale Activity-Recreation Center라는 조직과 협력합니다. 그리고 그 프로그램의 맥락에서 우리는 서비스 전달을 해왔고, 마음을 통해 자신의 스트레스를 관리하고 또래 동료들에게 전달하기 위해 일선 직원들을 훈련했습니다. 그리고 Trillium Foundation으로부터 Mindfulness-Based Cognitive Therapy를하는 방법을 일선 일꾼에게 가르치기위한 보조금도 받았습니다.

우리는 또한 임상의가있는 사람들에게 돈을 지불 할 수있는 서비스를 제공하는 별도의기구를 가지고 있습니다. Mindfulness-Based Cognitive Therapy, Mindfulness-Based Stress Reduction, 그리고 최근에Self-Compassion을 제공합니다. 그리고 우리는 필요에 따라 사람들을 다른 프로그램으로 흘려 보내고 있습니다.그리고 우리도 매우 관여하고있는 것은 의료 서비스 제공자의 훈련입니다. 우리는 Mindfulness-Based Cognitive Therapy에 대한 인증 프로그램을 보유하고 있으며, 최근에는 Mindfulness-Based Stress Reduction에서 캘리포니아 대학 샌디에이고와 호혜 관계를 맺고 있습니다. 최근 우리는 MBSR 인증서를 사용하여 Susan Woods가 개발 한 프로토콜을 채택했으며 Zindel Segal과 그의 코호트 프로토콜을 사용하여 MBCT에서의 교육을 받았으며 매우 성공적으로 진행되었습니다. 우리는 그 지역에서 많은 훈련을 제공합니다.

Barry Boyce:

많은 임상의가 센터에서 다양한 마음가짐에 기반한 개입에 대해 교육을 받았습니다.

Patricia Rockman: 예.

Barry Boyce: Parkdale은 토론토 서부의 다양한 지역입니다. 시간이 지남에 따라 거리에서 기술을 연마 할 수있는 테스트 베드가 될 수 있다고 말할 수 있습니까?

Patricia Rockman: 예, 물론입니다. 우리는 몇 년 동안 계속되어 온 프로그램을 가지고 있으며 우리의 임상의는 다양한 그룹과 동료 그룹과 함께이 분야에서 많은 작업을 해왔습니다. Parkdale Activity-Recreation Center에는 진행중인 그룹이 있으며,이 센터의 창립자 중 한 명이 정신 건강 분야에서 집단 영향 프로그램을 개발하는 데 관여했으며 이는 지역 사회와 관련이 깊으므로

Barry Boyce: MBCT가 중요한 조사 항목을 포함하고 있음을 안다.

Patricia Rockman: 그렇다.

Barry Boyce:

진단되지 않은 사람의 정신 건강 측면에서 중요한 의미가있는 이유는 무엇입니까? 나는 우리 모두가 한 종류의 정신 건강 문제를 가지고 있다는 것을 의미합니다.Patricia Rockman: 생각해 보면,이 부분에서는 마음가짐으로 일하는 의도가 무엇인지 생각해 보았습니다. 일반적으로 마음 챙김으로 일합니다. 마음을 편안하게하는 요소는 휴식이 아니라는 것입니다. 정신 건강이나 정신 장애를 다루는 맥락에서 우리가 더 염려하는 것이 몇 가지 있습니다. 하나는 인식이고 인식이 증가하는 것입니다. 관심을 집중시키고, 경험을 탐구하고, 필요할 때주의를 환기시킬 수있는 방법을 배우기 위해 의도적으로주의를 기울여 작업합니다. 우리는 또한 감정을 조절하려고 노력하고 있습니다. 우리는 또한 우리의 행동을 규제하는 법을 배우려고 노력하고 있습니다. 건강 증진을 위해 모든 노력을 기울이고 있으며, 나는 자신과 타인에 대한 연민을 증가시키고 기능을 강화한다고 말합니다. 탐구는 대화입니다 - 방금 발생한 경험에 대한 대화식 과정, 반사적 과정…이 프로그램에서 우리가하려고하는 것은 사람들의 직접적인 경험을 할 수있는 능력을 향상시키는 것입니다.

Mindfulness-Based Cognitive Therapy는 본질적으로 사고와 감정뿐만 아니라 신체와 함께 일하기 위해 주의력을 키우고 훈련하는 인식에 관한 프로그램입니다. 그래서 정말로 당신의 경험의 완전한 본질을 알게됩니다. 그리고 프로그램의 후반기에는 어려움에 대한 스트레스 내성을 구축하는 것이 어렵다는 것을 배우는 것과 우리가 싫어하는 것에 직면 할 때 사용하는 회피 전략의 종류에 참여하는 것에 관한 것입니다,또는 부적응 대응 대응. 따라서 우리는 자동으로 반응하거나 위험하거나 적어도 도움이되지 않는 습관적인 자동 패턴을 사용하는 것보다 우리가 어려움에 능숙하게 대처할 수있는 방법에 대한 선택을 늘리려고합니다.그래서 조사는 그 부분입니다 방법. 명상 관행과인지 운동의 지침은 사람들로 하여금 다양한 방법으로 관심을 가지고 일하도록 유도하고 생각, 감정, 신체 감각, 행동 또는 행동 충동의 구성 요소로 그들의 경험을 분리하거나 파싱하기 시작하는 것을 의미합니다.그렇게함으로써, 우리는 경험의 다양한 측면에 대한 마음가짐으로 개입하는 법을 배울 수 있기 때문에 관리하기가 압도적 인 어려운 상황을 만들기 시작합니다.

예를 들어 차 안에서 운전하고 누군가를 운전한다고 가정 해 봅시다. 너를 교통에서 자른다. 그리고 당신은 정상적으로 정말로 화가 났을 것이고, 당신의 교감 신경계가 모두 발사되고, 경적을 치기 시작할 것입니다. 그리고 너는 너가 이것을 한 것을 너는 깨닫지 않으며 그때 너는 남은 일 동안 나쁜 정취 안에있다. 그래서, mindfulness는 실제로 모든 종류의 사이클이 시작될 수 있고 어떻게 방해 할 수 있는지, 그리고 나서 그들이 무엇을 할지를 사람들이 인식하도록 돕기 위해 노력하고 있습니다. 내 견해로는 반응성이나 기분이 좋지 않거나 기분이나 불안감을 없애는 것이 아니라 오히려 당신이이 일이 나타나기 시작할 때 무엇을합니까? 그리고 조기 징후 나 증상이나 징후를 파악한 후에 그들이 다음에해야 할 일에 대해 더 많은 선택권을 갖도록하십시오. 따라서 탐구에 이르는 데는 오랜 시간이 걸릴 것입니다.

따라서 탐구는 방금 발생한 경험에 대한 대화식 프로세스, 반사 프로세스입니다. 우리가이 프로그램에서하려고하는 것이 사람들의 직접적인 경험 대 우리의 평상시의 능력을 향상시키는 것인데, 이는 해석, 아이디어, 결론, 판단을 즉시 얻는 것입니다.

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우리의 경험 - 우리는 직접적인 경험에서 아주 빨리 벗어납니다.

마음이 우리가 우리의 경험에 가까워 지도록 돕고 자한다면, 조사는 사람들이 자신의 능력을 향상시킬 수 있도록 부분적으로 설계되었습니다. 펼쳐지는 경험의 본질에 대해 생각하고 스토리 텔링이나 내러티브 또는 다른 아이디어와 결론으로 ​​도망하지 않고 그 경험을 추적하는 법을 배웁니다. 따라서 우리는 경험의 언어를 개발하는 사람들의 능력을 향상시키기 위해 노력하고 있습니다. 경험의 어휘 - 감각을 묘사하고, 감정을 분석하는 대신 자신의 생각을 묘사 할 수 있으며, 감정을 더 잘 관리하기 위해 이름을 붙일 수 있습니다. 덜 압도적으로 만들고, 신체가 정보의 원천이며 감정의 감각적 상호 관계를 유지하는 곳인지를보기 시작합니다. 그래서 우리는 생각에 잠긴 것이 아니라 접근하기 쉽습니다.Barry Boyce: 감정의 감각적 상관 관계를 말할 때, 당신은 감히 가슴과 같은 것을 의미합니다. 그냥 "오, 나는 화가났다. " Patricia Rockman:

예. 정확하게. 그래서, 아마도 가슴이 조이는 것이 가장 먼저 눈에 띄는 것입니다. 아니면 가장 먼저 생각하는 것이 당신의 생각입니까, 아니면 당신이 가장 먼저 느끼는 것은 감정의 이름입니다. 그러나 경험의 물리적 구성 요소를 확인하기 시작하면 여기에주의를 기울이고이를 탐구하기 시작합니다. 그래서, 조사는 사람들이

우리의 경험에 대해 생각하고 서술하는 것입니다. 그리고 이것은 우리의 전두엽 피질이 판단하고 계획하고 자아 감각을 가질 수있는 능력이 없기 때문에 이것들이 나쁜 것임을 말하는 것이 아닙니다. 우리는 정말로 혼란 스러울 것입니다. 그러나 우리가 Zindel과 다른 사람들이 "행동 방식"이라고 부르는 것과 같이 세상에 존재하는이 방식에 너무 집중한다면 우리는 정말로 경직 될 수 있습니다. 그래서 우리는 순간마다의 경험에 대해 배움으로써 체험을 목격하고 그에 따라 행동 할 수있는 또 하나의 장소를 갖게됩니다. 그러나 당신이 순간적으로 경험 한 것에 만 집중한다면 아무 것도 할 수 없을 것입니다.또한이 포드 캐스트에서: 오늘날의 마음가짐을 둘러싼 선전누가 마음 챙김에 기반한 중재를 사용해서는 안된다.

선생님은 히포크라테스 선서를해야만하는 이유는 무엇인가?

분별있는 마음과 판단력이 다른 마음의 차이

  • >이 Podcast는 magazine의 2018 년 2 월호에 실린 <모든 정신 건강을위한 칼럼>과 관련된 추가 정보를 제공합니다.
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