우울한 환자의 정신이 얼마나 바뀌는 지

우울증에 걸린 사람이 자주 사용하는 3가지 말의 특징 (Ranking World) (할 수있다 2019).

Anonim
하버드 연구원은 뇌 스캔을 사용하여 현재 순간 인식에 대한 8 주간의 훈련이 자기 반추의주기를 어떻게 깨뜨릴 수 있는지 탐색합니다.

2015 년에는 16.1 백만 미국인들은 작년에 중증 우울증을 앓고있는 것으로보고 있으며, 어둠과 절망에 시달리면서 기능을하기 위해 종종 고심하고 있습니다.

이야기 치료와 항우울제 치료를 포함하여 치료법이 준비되어 있지만, 그 자체로 우울한 점은, 하바드 의과 대학 (HMS)의 정신과 교수이자 메사추세츠 종합 병원 (MGH)의 우울증 임상 및 심리학자 인 벤자민 셰퍼로 (Benjamin Shapero)는 "많은 사람들이 전선 개입에 반응하지 않습니다. 연구 프로그램. "개인인지 행동 치료는 많은 사람들에게 도움이됩니다. 항우울제는 많은 사람들을 돕습니다. 그러나 많은 사람들이 그들로부터 이익을 얻지 못하는 경우도 있습니다. Shapero는 HMS의 방사선과 강사 인 Gaëlle Desbordes와 MGH의 Martinos Center for Biomedical Imaging의 신경 과학자와 함께 mindfulness-based meditation이라는 대안적인 접근 방법을 연구하고 있습니다.

최근 수십 년 동안 마음 챙김 명상에 대한 대중의 관심이 급증했습니다. 평행을 이루고, 아마도 먹이를 먹으면서, 널리 받아 들여지고있는 수용성은 과학적 관심을 높이고있다. 마인드 러티를 포함하는 무작위 통제 임상 시험의 수는 1995-1997 년에서 2004-2006 년 사이의 11 개에서 2013-2015 년간 무려 216 개로 급상승했다고 과학 학술지 연구 결과에 따르면 과민성 대장 증후군, 섬유 근육통, 건선, 불안, 우울증, 외상 후 스트레스 장애 등 육체적, 정신적 조건에 대한 연구 결과가 나타났습니다. 그러나 연구 결과가 작은 표본 크기 또는 문제가있는 실험 설계가 있었기 때문에 그러한 결과 중 일부는 의문의 여지가있었습니다. 그럼에도 불구하고 우울증, 만성 통증 및 불안을 포함하는 몇 가지 주요 영역이 있습니다. 잘 설계되고 잘 실행 된 연구가 다른 기존 치료법과 유사한 효과를 지닌 명상 명상 프로그램에 참여한 환자에게 이점을 나타냅니다. 아직 우울증, 만성 통증 및 불안을 포함하는 몇 가지 주요 영역이 있습니다. 잘 설계되고 잘 실행 된 연구가 다른 기존 치료법과 유사한 효과를 지닌 명상 명상 프로그램에 참여한 환자에게 이점을 보여주었습니다

"증거가 믿을만한 곳이 몇 군데있다. 그러나 그 효과는 절대로 끔찍한 일이 아닙니다 "라고 Desbordes는 말했습니다. "우리는 다른 치료법과 동등한 적당한 효과 크기를 말하는 것이지 좋지는 않습니다. 그리고 격려가 있지만 결론적으로 결정적이지는 않은 예비 증거를 가지고 연구중인 많은 것들이 있습니다. 나는 그것이 그것이있는 곳이라고 생각한다. 나는 이것이 대중이이 시점에서 그것을 어떻게 이해하고 있는지 정확히 모르겠다. "

Desbordes의 주제에 대한 관심은 개인적인 경험에서 기인한다. 그녀는 보스턴 대학의 컴퓨터 신경 과학 대학원생으로 명상을 시작하여 학업의 스트레스와 좌절로부터 벗어났습니다. 그녀의 경험에 비추어 볼 때 그녀에게는 뭔가 실제가 일어나고 있으며, 다른 사람들을 도울 수있는 치료를 뒷받침 할 수있는 충분한 빛을 발산하기 위해 그녀가 주제를 더 면밀히 연구하게했다.

"내 자신의 관심은 그 [명상 기술 ] 그들을 유익하고 개인적으로 찾았습니다. 그렇다면 과학자로서 '어떻게 작동합니까? 이게 나에게 무슨 짓을 한거야? " 그것이 다른 사람들을 도울 수 있는지 알아보기위한 메커니즘을 이해하기를 원한다 "고 Desbordes는 말했다. "만약 우리가 그것이 그것이 공동체에서 제공되는 요법이나 뭔가가되기를 원한다면, 과학적으로 그 이점을 증명할 필요가있다."Desbordes의 연구는 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)을 사용하는데, 이것은 뇌의 사진을 찍을뿐만 아니라,일반 MRI가 그렇듯이 스캔 중에 발생하는 뇌 활동을 기록합니다. 2012 년에, 그녀는 명상을 배우지 못한 피험자의 뇌 활동 변화가 명상 중이 아닐 때도 안정적으로 유지된다는 것을 보여주었습니다. 데스 보르 데스 (Desbordes)는 2 개월 동안 명상하는 것을 배운 과목에 대한 전후 검사를 실시했습니다. 그녀는 묵상하는 동안이 아니라 일상적인 업무를 수행하는 동안 그들을 스캔했습니다. 뇌파가 편도체라고 불리는 뇌의 일부에서 이러한 변화가 처음 발견되었을 때, 연구의 시작부터 끝까지 피험자의 뇌 활성화 패턴의 변화가 여전히 발견되었다.

그녀의 현재 연구에서, 그녀는 연구가 명상이 효과적이라고 보여준 그룹 인 임상 적으로 우울한 환자의 두뇌에 대한 명상의 효과를 탐구하고 있습니다. Desbordes는 Shapero가 선정하고 선별 한 환자들과 함께 정신 신경 기반인지 치료 (MBCT)에서 8 주 코스 전후의 기능적 자기 공명 영상 스캔을 수행하고 있습니다.

현재 연구에서 그녀는 연구에서 명상이 효과적이라고 밝힌 그룹 인 임상 적으로 우울한 환자의 두뇌 검사에서 참가자는 두 가지 검사를 완료합니다. 하나는 두 가지 검사를 마치고 심장 박동에 초점을 맞춤으로써 신체를 더 잘 알도록 유도하는 것입니다 (운동 관련 mindfulness 명상으로), 그리고 다른 하나는 "나는 그런 패배 자다"또는 "계속할 수 없다"와 같은 우울한 환자의 자기 태도에 흔한 구를 반영하도록 요구했다.,참가자들은 문구와 생각에 대해 반박을 멈추라는 요청을받습니다. 연구원은 피실험자가 부정적 생각에서 벗어나는 속도, 보통 우울증 환자에게는 어려운 과제를 측정 할 것입니다.

MBCT 대신 근육 이완 훈련 및 우울증 교육을받는 대조군에 대해이 과정을 반복합니다. Desbordes 박사는 연구의 통제 부분에있는 환자들 또한 우울 증상이 감소 할 가능성이 있지만, 두뇌의 다른 메커니즘을 통해 발생해야한다고 주장했다. 보완 및 통합 건강 센터 (National Center for Complementary and Integrative Health)로부터 기금을 수령 한이 연구는 2014 년부터 진행 중이며 2019 년까지 지속될 것으로 예상됩니다.

Desbordes는 우울증 환자에서 MBCT가 어떻게 작동하는지에 관한 한 가지 유력한 가설 이 훈련은 인터뷰 (interoception)라고 불리는 순간의 신체 인식을 향상시킵니다. 여기에주의를 기울임으로써 참가자들은 자기 반추의주기를 깨뜨릴 수 있습니다.

데스 보르 데스 (Desbordes)는 MBCT 우울한 환자들에게 효과적이다:훈련은 상호 수용 (interoception)이라고 불리는 순간의 신체 인식을 향상시키고, 여기에 관심을 집중함으로써 자기 반추의주기를 깨뜨린다.

중얼 거림에 관련되어 있으며, 우울과 우울증에 관련된 사람들을 알고 있습니다. Desbordes는 하버드 대학과 그 계열 기관의 연구자 공동체의 일부입니다. Desbordes는 최근 수십 년 동안, 1970 년대 초월적인 명상이 인기를 얻었을 때 하버드 의과 대학의 하버드 벤슨 (Herbert Benson) 교수와 베스 이스라엘 병원 (Beth Israel Hospital)의 교수였던 그는 1970 년대에 그가 "이완 반응"이라고 불렀던 것을 탐구했다. 그것을 초월적인 명상, 요가 및 깊은 종교적기도를 포함하여 다른 형태의 명상의 공통적 인 기능적 속성으로 식별합니다. Benson은 1915 년 생리학자인 Walter Cannon Bradford에 의해 하버드에서 확인 된 신체의 아드레날린이 부과 한 "싸움 또는 비행"반응의 반대 인 것으로 최근 연구자가 말한 것처럼이 반응을 묘사했다.

다른 MGH 연구원들은 2012 년에 fMRI를 사용하여 8 주간의 명상 과정 후에 피험자의 뇌가 두꺼워 졌음을 보여준 Sara Lazar를 포함하여 신체에 대한 명상의 효과를 연구하고 있습니다. MGH의 Benson-Henry Institute에서 작업이 진행 중입니다. HMS와 Brigham and Women 's 병원의 통합 의학을위한 Osher 센터; Zev Schuman-Olivier가 Center for Mindfulness and Compassion을 지휘하는 Harvard와 제휴 한 Cambridge Health Alliance에서 그리고 Marsfulness Research Collaborative를 통해 협력하고있는 Desbordes와 Lazar를 포함한 Harvard와 다른 Northeastern 기관의 거의 12 명의 수사관 중 한 명.

연구원들이 직면 한 도전 과제 중에는 mindfulness 자체를 정의하는 문제가 있습니다. 이 단어는 명상에 바탕을 둔 실천을 묘사 한 것으로 현재의 존재감을 높이는 것이지만, 피험자가 정신적 산만 함을 벗어나 여기에 더 큰 관심을 기울이는 비상업적 인 상태를 묘사하는 데에도 사용되었습니다 하버드 대학의 심리학자 엘렌 랭거 (Ellen Langer)의 연구에서와 마찬가지로 현재 연구자들이 직면하는 도전들 중에는 마인드니스 자체를 정의하는 문제가있다.

또 다른 도전은 명상 실습의 다양한 변형을 통해 분류하는 것이다.

명상은 명상의 세속적 실천에 관한 것이지만, 명상은 여러 고대 종교 전통의 한 구성 요소이기도합니다. 지역 사회 내에서조차도 세속적 인 명상법을 연습 할 때조차도 얼마나 자주 명상을하고 세션이 얼마나 오래 지속되는지 등 과학적으로 의미있는 변형이 있습니다. 데스 보르 데스 자신은 연민 명상이라 불리는 변이에 관심이 있습니다. 그 목적은 우리 주위의 사람들을 돌보는 것입니다.

이 변이 중에, Jon Kabat-Zinn은 1970 년대에 8 주간의 마음가짐에 기반한 스트레스 감소 과정을 매사추세츠 의료 센터 (University of Massachusetts Medical Center)는 임상 및 과학 표준의 일부가되었습니다. 이 과정은 매주 2 시간 또는 2 시간 30 분의 그룹 트레이닝 세션, 자기 자신에 대한 45 분간의 일과 일일 휴양을 포함합니다. 데스 보르 데스 (Desbordes)의 현재 연구에서 사용 된 의식 기반의인지 치료법은 그 프로그램의 변형이며 우울증 치료에 효과적인 대화 요법을 포함하는인지 행동 요법의 요소를 통합합니다.

궁극적으로 데스 보르 데스는 우울증에 대해 명상 명상은 우울증에 맞서 일할 수 있습니다. 연구자가 어떤 요소가 효과적인지 파악할 수 있다면, 치료법이 더 성공적으로 개선 될 수 있습니다. Shapero는 연구를 통해 치료법을 개선하는 데에도 관심이 있습니다. 일부 환자는 명상의 명상에서 이익을 얻고 어떤 사람들은 명상에서 이익을 얻으므로 일부 사람들은 명상법을 어떻게 사용하는지 잘 이해하고 싶습니다.

"어떤 재료가 성공했는지 알게되면 더 많은 것을 할 수 있습니다. "

마인드 스 퍼스 기반인지 치료는 우울증에 걸릴 때 재발하는 우울증 위험을 감소시킬 수 있음

하버드 대학의 연구자들은 뇌 스캔을 사용하여 현재 순간 인식에 대한 8 주간의 훈련이 어떻게 자기 반추의주기를 깰 수 있는지 탐구합니다.